ENDODONCJA
LECZENIE KANAŁOWE
Endodoncja to dziedzina stomatologii, która zajmuje się leczeniem nieodwracalnych zapaleń miazgi zęba. Endodoncja jest potocznie zwana leczeniem kanałowym.
Leczenie kanałowe zębów
Leczenie kanałowe
Leczenie kanałowe to leczenie zębów, których miazga (nerw) zostały nieodwracalnie uszkodzone. Polega na usunięciu z zęba chorobowo uszkodzonych tkanek, a następnie na zabezpieczeniu powstałej w wyniku zabiegu przestrzeni w kanałach korzeniowych poprzez wypełnienie materiałem. W trakcie leczenia lekarz stomatolog wypełnia kanały gutaperką, substancją pochodzenia naturalnego. Wśród pacjentów najpopularniejszą dolegliwością, która zwiastuje konieczność przeprowadzenia leczenia kanałowego jest dotkliwy ból zęba, środki bólowe pomagają na krótko, może dojść do obrzęku policzka, żuchwy. Leczenie kanałowe stosuje się również w zębach martwych, które nie dają dolegliwości bólowych natomiast zmiany zapalne zostały wykryte podczas badania radiologicznego. W wyniku urazów również bardzo często jest wymagane leczenie kanałowe.
Leczenie kanałowe należy do najbardziej skomplikowanych i nieprzewidywalnych zabiegów z zakresu stomatologii, co wynika z anatomii zębów. Zęby w jamie ustanej dzielimy na 4 grupy: zęby sieczne, kły, przedtrzonowe i trzonowe. Najłatwiejsze do leczenia są zęby sieczne, które mogą posiadać 1 lub 2 kanały oraz kły posiadające jeden kanał. W zębach przedtrzonowych liczba kanałów zwiększa się od 1 do 3, natomiast w zębach trzonowych nawet do 6. Należy również zaznaczyć, że kanały mogą być zagięte a nawet zakręcone i to one przysparzają najwięcej trudności.
REENDO, czyli wtórne leczenie kanałowe. Zabieg ten ma za zadanie usunąć zmiany zapalne powstałe w kości, wokół korzeni zębów. Zabieg ten jest bardziej skomplikowany, ponieważ polega na usunięciu poprzednich wypełnień z kanałów, a często też złamanych narzędzi blokujących kanał.
Bez bólu…
Leczenie kanałowe odbywa się w znieczuleniu dlatego pacjent nie musi cierpieć podczas wizyty.
Przebieg leczenia kanałowego
Zanim rozpocznie się leczenie endodontyczne – lekarz powinien odpowiednio zdiagnozować zmiany chorobowe i ich przyczynę. Oprócz dokładnego wywiadu z pacjentem i standardowego badania, stosuje się w tym celu diagnostykę radiologiczną. Podczas badania wewnątrzustnego stomatolog widzi jedynie powierzchnie zębów. Zdjęcia rentgenowskie pozwalają lekarzowi zajrzeć „do wnętrza” zęba i prawidłowo rozpoznać problem. Taka wizualizacja umożliwia także wstępną ocenę kanałów korzeniowych (np. ile ich jest oraz czy są zakrzywione).Dzięki najnowszemu badaniu CBCT lekarz jest w stanie określić dokładny przebieg kanału oraz wielkość zmiany zapalnej.
Po diagnozie, pierwszy etap leczenia polega na otwarciu zęba, następnie usunięciu próchnicy i wykonaniu dojścia do kanałów korzeniowych. Do standardów w leczeniu kanałowych zalicza się obecnie zakładanie koferdamu. Jest to specjalna osłona gumowa, która izoluje nadmiar śliny od wnętrza zęba podczas leczenia, ochrania również przed aspiracją narzędzi stosowanych podczas leczenia kanałowego oraz przed płynami stosowanymi do płukania kanałów .
Kolejnym etapem jest usunięcie miazgi z komory i kanałów, poszerzenie ich specjalnymi pilnikami ręcznymi lub maszynowymi oraz dezynfekcja polegająca na płukaniu stomatologicznym roztworem podchlorynu sodu w celu usunięcia bakterii i resztek miazgi. W trakcie zabiegu wielokrotnie sprawdza się długość kanałów za pomocą urządzenia zwanego endometrem. Jest to bardzo ważna czynność, gdyż dokładne opracowanie kanałów na całej ich długości zwiększa szansę na powodzenie w całym procesie leczenia.
Po dokładnym zdezynfekowaniu i opracowaniu kanałów osusza się je i szczelnie wypełnia za pomocą gutaperki (materiał termoplastyczny) aby nie doszło do ponownego zakażenia. Ząb z opracowanymi kanałami korzeniowymi odbudowuje się tradycyjnym wypełnieniem lub uzupełnieniem protetycznym (np. koroną).
Jakość leczenia endodontycznego można zweryfikować wykonaniem kontrolnego zdjęcia radiologicznego. Leczenie kanałowe odbywa się w znieczuleniu dlatego pacjent nie musi cierpieć podczas wizyty.
